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1 INSTITUT REGIONAL DE FORMATIONS SPECIALISEES EN SANTE HOUPHOUET BOIGNY INSTITUT DE FORMATION D INFIRMIERS PUERICULTEURS 416 chemin de la Madrague Ville MARSEILLE Cedex 15 Tél : Réanimation du nouveau-né né en salle de naissance : intérêt de la formation en Centre de simulation néonatale Elaboration d un projet d enseignement des étudiants puériculteurs avec les recommandations internationales ti de 1 er recours (based life nursing ). Lucie CARITOUX, Cadre de santé formateur IFIPDE S/C de Karine ESTEBAN-GENTET, Directeur des soins IFIPDE

2 Remerciements : Au Professeur Siméoni, Chef du pôle mère -enfant à l hôpital de la Conception qui a permis à ce projet de se finaliser. Aux pédiatres : - Virginie Andres qui a assuré la formation au World Trade Center. - Laurence Fayol-Buffat et Véronique Brévault-Malaty. Le 31 mars 2011, une réflexion a été menée lors de l examen du programme actuel de formation en néonatologie à l école de puériculture à Marseille avec le Pr Siméoni, les pédiatres, Karine Esteban-Gentet et moi- même.

3 Un contexte actuel favorable au niveau du Ministère de la santé et de la cohésion sociale : Direction de l hospitalisation et de l organisation des soins (DHOS) : refonte en cours du programme de formation des infirmiers- puériculteurs depuis Discussion autour des pratiques avancées des infirmiers-puériculteurs sur la base de la définition donnée par le réseau international infirmier i des pratiques avancées.

4 La pratique avancée en clinique pour les infirmiers- puériculteurs, indispensable reconnaissance car : dans le nouveau programme des études d infirmiers (septembre 2009), il n y a plus d enseignement de pédiatrie à l IFSI! Définition : «Une infirmière diplômée qui a acquis des connaissances théoriques, le savoir-faire nécessaire aux prises de décisions complexes, et développé des compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de sa profession, les caractéristiques de cette pratique avancée sont déterminées dans le cadre par lequel l infirmière sera autorisée à exercer. Un master est recommandé pour entrer dans la profession». Réseau International infirmier des pratiques avancées.

5 Les objectifs : 1. Former les étudiants infirmiers-puériculteurs, en contexte réel, à l accueil du nouveau-né né en salle de naissance. 2. Opérationnaliser les acquisitions de la compétence de réanimation du nouveau-né né. 3. Permettre le maintien de la compétence pratique en situation d urgence pour les étudiants infirmier- puériculteurs expérimentés en formation de spécialité.

6 Le droit à l erreur : la simulation sur mannequin nouveau né. La simulation médicale est une solution innovante dans l apprentissage en spécialité : vers la reconnaissance d un rôle dédié de la naissance à l adolescence pour l infirmier-puériculteur?. L école de puériculture à Marseille est la seule école de puériculture (sur 31) a avoir introduit cette pédagogie en centre de simulation sur mannequin haute-fidélité néonatal consacrée à l adaptation à la vie extra utérine et à l assistance néonatale vitale.

7 L étudiant infirmier-puériculteur : acteur de sa formation Chaque étudiant infirmier-puériculteur est mis en situation afin d intégrer la chronologie des gestes d urgence : observation de l état clinique, prise de décision de réanimation en présence du pédiatre, ou avant son arrivée. La méthode consiste à la reconstitution de situations cliniques proches du réel afin que chaque étudiant fasse le bilan de ses compétences et des performances à acquérir d ici dici la sortie de la formation.

8 Moyens pédagogiques gq mis en œuvre par Virginie Andres : Mise en situation dynamique et interactive en recréant l environnement de la salle de naissance. Dans un premier temps, débriefing sur les grandes lignes de la réanimation en salle de naissance (ILCOR et ERC 2010).

9 Les principes de la ventilation alvéolaire efficace selon les critères internationaux : A. Air : dégagement des voies aériennes supérieures B. breathing : y a t-il des mouvements respiratoires? C. Circulation : fréquence cardiaque <100 c/mn D. Drogue : adrénaline E. Euthermie, euglycémie.

10 L anoxo-ischémie i : Le score d Apgar < 7 à 5 minutes est prédictif d une mauvaise adaptation à la vie extra-utérine. L anoxo anoxo-ischémie : recherche du contexte de l accouchement, évaluation neuro-clinique, contrôle de l hypertension hypertension. L intérêt de la méthode est l évaluation de la vie extra utérine.

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