Mise en place de référents grippe au sein d un centre hospitalier

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1 Mise en place de référents grippe au sein d un centre hospitalier Sophie FOUCAULT, IDE Hygiéniste, FFC Service ECLIN P.MIR, C.JACOB, Praticiens de Santé au Travail R.HUE, Praticien Hygiéniste, Service ECLIN Centre Hospitalier Loire Vendée Océan XXIVème Congrès SF2H Paris 2013

2 Rappel : Objectifs nationaux de prévention de la grippe Atteindre d ici 2008 un taux de couverture vaccinale d au moins 75% dans les groupes à risque 1 Personnes souffrant d une ALD ( : 33%) 2 Personnes âgées de 65 ans et plus ( : 55,2%) 2 Professionnels de santé ( : 27,6%) 3 Source : 1 Loi de Santé Publique du 9 août InVS, Ministère de la Santé 3 Enquête nationale de couverture vaccinale, France, janvier 2011, JP Guthmann, Fonteneau L, Lévy-Bruhl D

3 Rappel : Objectifs nationaux de prévention de la grippe Renforcer la prévention du risque infectieux soignants/soignés Actions Nationales, Inter-Régionales et Régionales Promouvoir la vaccination des personnels de santé personnels en contact avec les patients Actions Locales et autres Vérifier en liaison avec les services de médecine du travail le statut de vacciné et/ou d immunisé des professionnels vis à vis ( ) de la grippe Plan stratégique national de prévention des infections associées aux soins

4 Vaccination anti-grippale : 4 Objectifs Majeurs Protéger les personnels de santé alors qu ils ont une exposition élevée au virus. Protéger l entourage familial des personnels de santé, en particulier s il comporte des sujets à risque. Protéger les patients à leur contact, en particulier les plus fragiles, non ou mal protégés (nourrissons < 6mois, immunodéprimés ). Protéger le collectif de travail en limitant la désorganisation en période épidémique 4

5 Contexte au Centre Hospitalier Loire Vendée Océan Établissement : 23 services de soins, 660 lits, 3 sites, 1769 agents En 2010 : un seul médecin du travail pour tout l établissement et 8 autres établissements soit 2723 agents Organisation de la vaccination anti-grippale : Vaccination à proximité du self du site principal par le médecin du travail et les IDE de l EOH, Possibilité de se vacciner au sein des services (sans prescription) Pour les autres sites : vaccination possible aux horaires de présence du médecin du travail

6 Contexte au Centre Hospitalier Loire Vendée Océan 2009 : Idée d une vaccination au plus près des soignants grâce à des référents grippe inspiré de l expérience menée aux Hôpitaux Universitaires de Genève : Validation par le CLIN de la démarche avec soutien institutionnel 1 Comment favoriser la vaccination anti-grippale du personnel dans les établissements de santé, 2009, F Zysset

7 Objectif Principal : Diminuer la nosocomialité de la grippe en favorisant la vaccination au plus près du soin

8 Objectifs Secondaires Améliorer l adhésion des soignants : En combattant les idées reçues sur la vaccination En leur facilitant l accès à la vaccination En diffusant une information scientifique actualisée et validée

9 Méthodologie Appel à candidature : sollicitation d IDE volontaires et convaincus de l intérêt de la vaccination 1 session de formation initiale spécifique de 2h pour nouveaux référents grippe

10 Méthodologie Réunion-Bilan annuelle avec les référents grippe formés avec remise d un kit de vaccination et actualisation des connaissances

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12 Méthodologie de la vaccination par les référents grippe Référents grippe : Délégation de prescriptions par les médecins de Santé au travail Délivrance de vaccins uniquement aux référents grippe Disponibilité de la Santé au travail et de l EOH en cas de questions relatives à la vaccination

13 Modalités de Vaccination NOM Prénom Service : Vous avez souhaité être vacciné(e) contre la grippe. Afin que le référent grippe de service puisse pratiquer cette vaccination, pouvez vous répondre à ces questions après avoir préalablement lu la notice technique du vaccin : 1.Est-ce votre première vaccination anti-grippale? oui non 2.Avez vous présenté une réaction à ce vaccin? oui non (autre que fièvre et douleur locale ) Si oui précisez :.. 3.Êtes vous allergique à la protéine de l œuf? oui non ou à un des composants du vaccin (lire la notice) 4.Avez vous une maladie fébrile ou une affection aiguë en cours? oui non Si oui précisez? 5.Êtes vous immunodéprimé(e) (maladie, traitement ) oui non 6.Si vous êtes actuellement enceinte merci de le signaler oui non Date : Signature :

14 Évolution du taux global de vaccination antigrippale au CHLVO de 2005 à 2012 (en %) 50 Pandémie grippale % 40 38,25 % ,78 % 33,44% En % % % 15 16,65 % 15 % Effectivité du programme référents grippe n=1142 n=1163 n=1426 n=1537 n=1570 n=1769 n=1708 n=1876

15 Comparaison des taux de vaccination des services avec référents et sans référents du CHLVO de 2010 à ,8 % 19,8% 20 % 27,3 % 22,3 % Taux de vaccination des services avec référents Taux de vaccination des services sans référents Taux de vaccination global En % ,65% 11,9 % 10,1 % 15 % 2011 et 2012 P<0,001 ( 2010 p> 0,05 )

16 Conclusion Mise en place de référents grippe favorisant la progression du taux de vaccination des services en bénéficiant 16/26 services de soins bénéficient désormais de ce programme Satisfaction des agents des services Problème Épineux : taux de vaccination toujours très bas et loin des objectifs de santé publique

17 Conclusion Difficultés à convaincre de l altruisme de la vaccination antigrippale Motivation des agents à se faire vacciner : en priorité par autoprotection et protection familiale et non pour éviter une contamination des patients Avenir : continuer le programme «Référents Grippe», former plusieurs référents par services afin de rendre encore plus accessible la vaccination

18 Reste l arme fatale pour augmenter son taux de vaccination anti-grippale : LE RÉFÉRENT GRIPPE ( charismatique )

19 Et vous, la vaccination vous êtes pour?