La formation comme levier de changement des pratiques

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Jacques Bourgeois
il y a 8 ans
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1 Place des pharmaciens d officine au sein du réseau Onco 94 Ouest La formation comme levier de changement des pratiques 2 ème congrès des Réseaux de cancérologie Rouen Atelier : place de la formation 3 novembre 2011 Laurent Cenard

pratiques 2 ème congrès des Réseaux de cancérologie Rouen

2 Présentation du réseau : Réseau de cancérologie et de soins palliatifs initié par des Médecins généralistes Objectifs : Améliorer la qualité de la prise en charge en ville Faciliter le parcours de soins des personnes malades Missions : Prise en Charge Coordonnée : évaluer, expertiser, coordonner, suivre la prise en charge au domicile Recherche et Développement Formation des professionnels de santé de ville habitants 8 salariés (6,25 TP) - 9 établissements de santé ayant une activité en cancérologie

Charge Coordonnée : évaluer, expertiser, coordonner, suivre la prise en charge au domicile Recherche et Développement Formation

3 La formation : élément de construction du réseau Moyen d amélioration des pratiques professionnelles : mais aussi (surtout?) «Créateurs de lien» entres les différents acteurs participant au réseau : échanges «pendant» mais aussi «avant» et «après» la formation Repérage des problématiques organisationnelles locales, des dysfonctionnements liés aux prises en charge mais aussi des facteurs positifs Repérage des professionnels «leaders» Participation à la définition de la stratégie du réseau

«après» la formation Repérage des problématiques organisationnelles locales, des dysfonctionnements liés aux prises en

4 A ce jour : Formations pluridisciplinaires : contrôle de symptômes, soins de support Formations par profession : Infirmières libérales, médecins généralistes (agrément EPP), diététiciennes, psychologues, acteurs du social Etablissements de recommandations : contrôle de symptômes, fiches «chimiothérapie» Livrets Site web Formation «au lit du malade» : appui de la coordination

diététiciennes, psychologues, acteurs du social Etablissements de recommandations : contrôle

5 Et les pharmaciens d officine dans tout cela Peu présent lors de la constitution et la construction du réseau Depuis 2009 : «Envahissement» progressif des formations pluridisciplinaires 50 % de pharmaciens dans les formations Sans communication particulière vis-à-vis de ces professionnels Des questionnements importants : Place dans le réseau Formulation d attentes sur leur participation au réseau, aux prises en charges, sur l appui possible de la coordination Des pharmaciens «atypiques»? Fort potentiel de cette profession

particulière vis-à-vis de ces professionnels Des questionnements importants : Place dans le réseau Formulation d attentes sur leur

6 Renforcement de la stratégie en matière de formation Soirées spécifiques «pharmaciens» : chimiothérapie per os, soins de support au comptoir Mise en place d une formation pour les officinaux dans le cadre de la formation professionnelle continue : «accompagnement du patient cancéreux à l officine» : 37 pharmaciens locaux formés sur 3 sessions de 2 jours Pilotée d un point de vue pédagogique et logistique par l Institut de Formation Think Meded Coordonnée et animée localement par Onco 94 Assurée par des oncologues d établissements, membres du réseau et par des pharmaciens Véritable opportunité pour le réseau!

37 pharmaciens locaux formés sur 3 sessions de 2 jours Pilotée d un point de vue pédagogique et logistique par l Institut de Formation Think Meded

7 Une réponse adaptée aux besoins des pharmaciens Par ses contenus, validés par la CNAM, intégrant les enjeux et problématiques locales : Rappel (épidémiologie, prévention, dépistage) Carcinogenèse Traitements Organisation de la prise en charge Réseaux Soins de support au comptoir Visite de la pharmacie de l IGR Reposant sur des formateurs locaux «experts» avec remise de documents «supports de référence» Formation prise en charge financièrement incluant les frais d inscription, le remplacement pour les 2 jours hors officine

de support au comptoir Visite de la pharmacie de l IGR Reposant sur des formateurs locaux «experts» avec remise de documents

8 Un impact important pour le réseau Cette formation n est «pas une fin en soi» mais «initiatrice» de développements, permettant : Création d un groupe «pharmacien» au sein du réseau avec l intégration d un pharmacien au Conseil d administration Initier la notion de pharmacien «correspondant» dans le cadre de prises en charge coordonnées par l équipe du réseau Favoriser les échanges de pratiques : éducation thérapeutique, expérimentations sur les rémunérations Intégration pour les internes, lors du stage de 6 ème année, d une ou deux journées au sein de la coordination du réseau Développement de nouvelles formations : soins de support, ttt oraux, matériel

coordonnées par l équipe du réseau Favoriser les échanges de pratiques : éducation thérapeutique, expérimentations sur les rémunérations Intégration pour les

9 Le renforcement de cette formation Une nouvelle formation est prévue en décembre 2011 ; 2 en Adaptation du programme pour 2012 Participer à son amélioration et développement de nouvelles formations en cancérologie et/ou soins palliatifs Valoriser cette dynamique au niveau régional, voire national sur ces même principes d intégration «locale»

Adaptation du programme pour 2012 Participer à son amélioration et développement de

10 Quelques réflexions (1/3) La prise en charge des affections cancéreuses se déroule, de plus en plus, en ambulatoire et/ou à domicile. Le pharmacien d officine va donc devoir renforcer son rôle dans les prises en charge, notamment dans la surveillance des traitements, dans le contrôle des symptômes en lien avec les autres professionnels «référents» La formation apparaît comme une 1ère étape pour apprendre, échanger, s interroger sur ses pratiques, pour mieux s impliquer par la suite

Le pharmacien d officine va donc devoir renforcer son rôle dans les prises en charge, notamment dans la surveillance des

11 Quelques réflexions (2/3) Les conditions du succès d une telle dynamique dépendent : Pour le réseau, de l intégration de la place des pharmaciens dans sa stratégie De la mise en œuvre de la Loi HPST vis-à-vis de ces professionnels avec des enjeux importants : Renforcement des missions d acteurs de santé publique et de coordination des soins : premiers recours, coordination, orientation, éducation thérapeutique, droit de prescription Substitutions possibles de certaines taches confiées à ce jour aux MG Nouvelles formes de rémunérations Mais c est un cadre dont le contenu reste à construire! De la capacité des pharmaciens à s investir dans de telles dynamiques

des soins : premiers recours, coordination, orientation, éducation thérapeutique, droit de prescription Substitutions possibles de certaines taches confiées à ce jour

12 Quelques réflexions (3/3) Recentrage des missions des réseaux de cancérologie : coordination de l appui aux professionnels de premier recours La collaboration avec les professionnels de ville, devra être renforcée, notamment avec les pharmaciens! Des expérimentations en 2012? Place des réseaux dans ces expérimentations? En attendant Repérer les pharmaciens «leaders», les modalités organisationnelles de la profession Percevoir leurs attentes et besoins Liens possibles avec autres acteurs, notamment MG La formation peut favoriser ce lien!

Des expérimentations en 2012? Place des réseaux dans ces expérimentations?

13 Merci de votre attention Contacts : Laurent Cenard Onco 94 Ouest Tel : l.cenard@onco94.org Eric Salat Think Meded Tel : eric.salat@think-meded.eu

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